A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é uma das principais causas de infertilidade anovulatória, ou seja, a dificuldade de engravidar devido à falta de ovulação. Mas se você tem SOP, saiba que isso não significa que você não pode engravidar!
A grande questão da SOP e fertilidade está no fato de que, sem ovulação, não há liberação de óvulo para ser fertilizado pelo esperma, tornando a concepção mais difícil.
No entanto, estudos mostram que mudanças no estilo de vida e no equilíbrio hormonal podem ajudar a regular a ovulação e aumentar as chances de uma gravidez natural.
Neste artigo, você vai entender por que a SOP afeta a fertilidade e quais estratégias
naturais podem ajudar a restaurar seu equilíbrio hormonal e otimizar suas chances de
concepção.
O que é SOP?
A SOP é o distúrbio endócrino mais comum 2 , afetando de 5 a 10% das mulheres em idade reprodutiva. É improvável que haja apenas uma causa para a SOP, pois ela está ligada a uma combinação 3 de fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida, como dieta e exercícios.
Pessoas com SOP têm desequilíbrios hormonais que levam a sintomas como períodos irregulares ou ausentes, acne, infertilidade, perda de cabelo e, em alguns casos, ganho de peso. Andrógenos acima da média, principalmente testosterona (sim, mulheres também têm testosterona), desequilibram outros hormônios como estrogênio , insulina e progesterona.
Problemas de saúde metabólicos 4 , especialmente resistência à insulina 5 , também podem aparecer com SOP, tornando-se um problema para a saúde cardíaca e preocupações com o peso. A resistência à insulina 6 também pode aumentar a produção de testosterona nos ovários, o que só piora as coisas.
Sintomas da SOP
Os sintomas da SOP podem parecer diferentes para cada pessoa, e na verdade há vários tipos de SOP. A resistência à insulina 7 está presente em até 70% dos casos de SOP, mas outros sinais e sintomas incluem:
✅Acne
✅Pelos faciais
✅Mudanças de humor ou depressão
✅Períodos intensos
✅Períodos irregulares ou ausentes
✅Queda de cabelo
✅Ganho de peso
✅Infertilidade
✅Sensibilidade mamária
Apesar do nome, SOP nem sempre significa automaticamente que há cistos nos ovários. Na verdade, o que antes era pensado como cistos mostrou ser folículos, muitos deles, enquanto o corpo tenta ovular. Para ser diagnosticada com SOP, você deve ter dois dos três sintomas a seguir 8 :
✅ Falta de ovulação, que geralmente se manifesta como períodos irregulares ou ausentes
✅ Altos níveis de andrógenos em testes de laboratório ou com base em sintomas
✅ Ovários policísticos na ultrassonografia
Como ciclos irregulares e acne são típicos durante a puberdade , pode levar tempo para obter o diagnóstico de SOP, e ele geralmente não é detectado em adolescentes. Em vez de se aprofundar nas causas raiz, é comum que os provedores prescrevam pílulas anticoncepcionais para controlar os sintomas.
Mas uma vez que a pílula é interrompida, os sintomas retornam. Às vezes, a pílula é descontinuada em antecipação à gravidez. Infelizmente para muitas mulheres, esta pode ser a primeira vez que descobrem que têm SOP e que engravidar não é tão fácil quanto seus médicos, professores ou pais fizeram parecer.
A infertilidade é comum na SOP?
Como compartilhei antes, a SOP é a causa mais comum de infertilidade anovulatória, mas isso não significa que você não pode engravidar. Entender por que a SOP pode impactar sua fertilidade e como você pode reequilibrar seus hormônios é um passo crítico.
Como a SOP afeta a fertilidade?
Nossos hormônios controlam nosso ciclo menstrual . Para pessoas com SOP, o equilíbrio hormonal é alterado, impactando o ciclo menstrual e a ovulação.
Desequilíbrios hormonais
Além da testosterona elevada, mulheres com SOP 9 geralmente têm hormônio luteinizante (LH)
mais alto, hormônio folículo-estimulante (FSH) mais baixo, níveis mais baixos de progesterona e, às vezes, estrogênio mais alto (embora também possa ser menor). O LH desencadeia a liberação de óvulos do ovário, e o FSH estimula o crescimento dos óvulos. Todos são essenciais para a ovulação, como você verá abaixo.
Esses desequilíbrios hormonais se manifestam como menstruações irregulares ou ausentes devido à falta de ovulação.
Além disso, se os níveis de insulina estiverem aumentando (o que pode acontecer com a resistência à insulina), esse hormônio pode estimular os ovários a aumentar a produção de testosterona, o que interfere na fertilidade.
Ovulação
A principal razão pela qual a SOP causa infertilidade 10 é que ela interfere na ovulação regular.
A ovulação é quando um óvulo é liberado pelo ovário. Logo antes da ovulação, o estrogênio
atinge o pico e então seu LH aumenta 11 o que desencadeia a liberação do óvulo, e o estrogênio, que estava aumentando constantemente, cai rapidamente.
Com a SOP, os desequilíbrios hormonais impactam a liberação normal de óvulos. Se houver
cistos nos ovários, eles também podem produzir LH 12 sem ovulação. Sem ovulação, a gravidez
não pode acontecer porque não há óvulo para fertilizar.
Períodos irregulares
Períodos irregulares são resultado de anovulação (ovulação perdida). Se você não estiver ovulando, é improvável que tenha um período. Se a ovulação for esporádica, seus períodos também serão esporádicos. E você pode até ter períodos que só vêm algumas vezes por ano.
Geralmente, passar mais de 35 dias entre os períodos é considerado mais longo do que o
esperado e pode ser um sinal de SOP.
Aliás, se seus períodos forem mais intensos do que o normal, a SOP pode ser a culpada, mas
peça ao seu médico para avaliar cuidadosamente para descartar outras possíveis causas
subjacentes, como miomas , endometriose , hipotireoidismo ou dominância de estrogênio .
Saúde mental
Embora não seja necessariamente uma causa direta de infertilidade, vale mencionar que se
você está lidando com SOP ou infertilidade e sofre de depressão ou ansiedade, você não está
sozinha.
Ter SOP aumenta o risco de problemas de saúde mental — cerca de 40% das mulheres com SOP também têm depressão 13 . Ao mesmo tempo, o estresse e as emoções envolvidas com a
infertilidade podem ter um impacto significativo na saúde mental 14 .
Gestão de peso
Tanto a resistência à insulina quanto o aumento de peso 15 podem dificultar a gravidez, com ou
sem SOP. No entanto, um estudo descobriu que a perda de peso 16 de 5 a 10% do peso
corporal pode melhorar os resultados de saúde reprodutiva e a sensibilidade à insulina.
Em vez de focar apenas no peso, convido meus pacientes a olharem como podem construir uma dieta rica em nutrientes e massa muscular. Essas são duas coisas que podem melhorar a sensibilidade à insulina, hormônios, inflamação e fertilidade. E são muito menos frustrantes do que observar um número na balança e impedem que a retórica de “apenas coma direito e se exercite” desencoraje o progresso. O gerenciamento de peso na SOP é muito mais complicado do que calorias ingeridas e calorias gastas.
Tenho um plano de refeições gratuito e um guia de receitas para ajudar você a ingerir os nutrientes que sustentam seus hormônios.
O tratamento de fertilidade para SOP é possível?
Ter SOP não significa que você não pode engravidar, mas se estiver com dificuldades ou quiser fazer mudanças saudáveis antes de tentar engravidar, você pode tomar medidas para melhorar seus hormônios, sua saúde e suas chances de engravidar por conta própria.
Mudanças no estilo de vida para ajudar na ovulação e regular o seu período
Como a principal causa de infertilidade na SOP é a anovulação, equilibrar os hormônios
necessários para regular seu ciclo e promover a ovulação é fundamental.
Pode ser desafiador monitorar se seu ciclo é irregular, mas procurar sinais de ovulação para
entender melhor seu corpo é um excelente lugar para começar. (Escrevi este artigo para dicas
sobre como fazer isso.)
Muitas vezes, um médico prescreverá pílulas anticoncepcionais como forma primária de regular
os hormônios com SOP, mas é claro que isso não vai ajudar se você quiser engravidar.
Trabalhar diretamente com alguém que entenda como dar suporte à SOP e à fertilidade é o
ideal, mas há muitas mudanças de estilo de vida que você pode começar agora por conta
própria.
Agora é reconhecido que dieta, exercícios e outros hábitos de saúde devem ser os
“ 17 tratamentos de primeira linha” para pessoas com infertilidade e SOP, pois podem ajudar a
tratar o peso, os desequilíbrios de açúcar no sangue e os níveis de testosterona.
Aqui estão minhas principais dicas:
Considere suplementos de equilíbrio hormonal.
Muitos suplementos auxiliam na ovulação e no ciclo menstrual se você tem SOP. Embora eu
os aborde com mais detalhes neste artigo , algumas das minhas principais escolhas
são inositol , vitex e N-acetilcisteína (NAC ).
O inositol 18 ajuda no equilíbrio hormonal e de açúcar no sangue, ao mesmo tempo em que
apoia a saúde ovariana 19 . O Vitex pode ser especialmente benéfico para o equilíbrio
hormonal porque pode aumentar a progesterona 20 enquanto mantém a testosterona em níveis
saudáveis. O NAC 21 é um antioxidante que demonstrou melhorar as taxas de ovulação e
gravidez.
Pesquisas também sugerem que mulheres com SOP que também têm baixa vitamina D 22 , se
beneficiam da suplementação, pois ela pode melhorar a função reprodutiva. É sempre uma boa
ideia testar seus níveis de vitamina D e otimizar os níveis conforme necessário.
Crie uma dieta rica em nutrientes.
Nenhum padrão alimentar específico 23 é o certo para todas as pessoas com SOP, então a
melhor dieta é aquela que é sustentável e faz você se sentir bem. Existem alimentos
específicos para SOP, como antioxidantes, polifenóis e fibras de frutas, vegetais e carboidratos
complexos. Esses alimentos também são estimulantes naturais da fertilidade .
Fundamentalmente, o equilíbrio do açúcar no sangue é vital para a SOP. Ajuda no equilíbrio
hormonal e na sensibilidade à insulina. Embora a dieta low-carb possa ser tentadora, nem
sempre é a escolha certa para todos
Existem outras maneiras de equilibrar o açúcar no sangue sem adotar uma dieta baixa em
carboidratos se isso não se encaixa no seu estilo de vida. Tomar medidas para garantir que
seus carboidratos sejam combinados com gordura saudável, fibra ou proteína pode
desacelerar o processo digestivo que contribui para os picos de açúcar no sangue.
A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) pode afetar a fertilidade, mas a boa notícia é
que existem formas naturais de melhorar a ovulação e aumentar as chances de
engravidar. Pequenas mudanças no estilo de vida, como atividade física regular,
controle do estresse e ajustes na alimentação, podem ajudar a equilibrar os hormônios
e tornar a concepção mais fácil.
- Encontre Alegria no Movimento
Praticar atividades físicas regularmente pode ajudar a reduzir os andrógenos, melhorarva sensibilidade à insulina e estimular a ovulação. Além disso, o exercício melhora o humor e reduz o estresse, fatores essenciais para quem tem SOP.
✅ Atividades recomendadas para SOP:
✔️ Caminhadas ao ar livre
✔️ Dança para aliviar o estresse
✔️ Natação para equilíbrio hormonal
✔️ Treinos leves de resistência
O importante é encontrar um tipo de movimento que você goste e que ajude seu corpo a
funcionar melhor! - Reduza o Consumo de Álcool
Se você tem SOP e deseja engravidar, a ingestão de álcool pode afetar negativamente
seu equilíbrio hormonal e sua ovulação.
✅ O que considerar sobre o álcool na SOP?
➡️ Bebidas açucaradas aumentam os picos de insulina
➡️ O consumo excessivo pode impactar o ciclo menstrual
➡️ Mais de 4 doses por semana pode reduzir a frequência da ovulação
Se você está tentando engravidar, pode ser uma boa ideia reduzir ou eliminar o álcool da
rotina para otimizar sua fertilidade. - Controle do Estresse e Equilíbrio Hormonal
O estresse crônico aumenta os níveis de cortisol, que podem agravar os sintomas da
SOP e interferir na ovulação. Mesmo 5 a 10 minutos diários de relaxamento podem
fazer a diferença.
✅ Dicas para reduzir o estresse naturalmente:
✔️ Meditação guiada e mindfulness
✔️ Exercícios de respiração profunda
✔️ Alongamento e yoga
✔️ Passar tempo na natureza
Reduzir o estresse ajuda no equilíbrio hormonal da SOP e pode melhorar suas chances
de concepção. - Fertilização In Vitro (FIV) e SOP: É Necessário?
Se você tem SOP e dificuldades para engravidar, a fertilização in vitro pode ser uma
opção. Geralmente, recomenda-se procurar um especialista em fertilidade após 1 ano
tentando engravidar (ou 6 meses, caso tenha mais de 35 anos).
Mas antes de considerar a FIV, é possível melhorar a fertilidade naturalmente, seguindo as estratégias acima para equilibrar seus hormônios. Muitas mulheres com SOP conseguem regular a ovulação com mudanças na alimentação, exercícios e suplementação.
É Possível Engravidar com SOP? Sim!
A SOP afeta a fertilidade, mas com a abordagem certa, é possível engravidar
naturalmente. Nutrição, suplementação, atividade física e controle do estresse
podem fazer uma grande diferença no equilíbrio hormonal e na regularização do ciclo
menstrual.
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